Έμφραγμα με χαμηλή χοληστερίνη – Νέα μελέτη εξηγεί γιατί

Έμφραγμα μπορεί να συμβεί ακόμη και με χαμηλή χοληστερίνη.Νέα επιστημονική μελέτη σε περισσότερους από 35.000 ανθρώπους αποκαλύπτει ότι δύο άλλοι τύποι σωματιδίων στο αίμα συνδέονται με μηχανισμούς που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή και βλάβες στις αρτηρίες.

Η μείωση της LDL, της λεγόμενης «κακής» χοληστερίνης, αποτελεί βασικό μέτρο προστασίας της καρδιάς. Ωστόσο, δεν εξαλείφει τον κίνδυνο εμφράγματος.

Επιστήμονες του Πανεπιστημίου Chalmers στη Σουηδία διερεύνησαν γιατί ορισμένοι άνθρωποι εμφανίζουν καρδιαγγειακά προβλήματα, παρά τις χαμηλές τιμές LDL.

Δύο λιποπρωτεΐνες στο μικροσκόπιο

Οι ερευνητές επικεντρώθηκαν σε δύο τύπους σωματιδίων που μεταφέρουν λίπη στο αίμα:

• Λιποπρωτεΐνες πλούσιες σε τριγλυκερίδια (TRL): Μεταφέρουν τριγλυκερίδια και χοληστερίνη.
• Λιποπρωτεΐνη(a) – Lp(a): Τα επίπεδά της καθορίζονται κυρίως από την κληρονομικότητα.

Και οι δύο μπορούν να συμβάλουν στη δημιουργία αθηρωματικών πλακών, δηλαδή εναποθέσεων λίπους στα τοιχώματα των αρτηριών.

Η μελέτη έδειξε ότι συνδέονται επίσης με πρωτεΐνες του αίματος που συμμετέχουν στη φλεγμονή και στις μεταβολές των αγγειακών τοιχωμάτων, γεγονός που μπορεί να εξηγεί μέρος του καρδιαγγειακού κινδύνου.

Τι έδειξε η μελέτη σε 35.269 ανθρώπους

Οι επιστήμονες ανέλυσαν δεδομένα από 35.269 ανθρώπους χωρίς προηγούμενο ιστορικό καρδιοπάθειας, εξετάζοντας σχεδόν 3.000 πρωτεΐνες του αίματος.

Διαπίστωσαν ότι οι TRL και η Lp(a) σχετίζονταν με παρόμοιους μηχανισμούς φλεγμονής και αγγειακής βλάβης, ενώ η LDL συνδεόταν κυρίως με τη συσσώρευση χοληστερίνης.

Τα ευρήματα δίνουν μια πιθανή εξήγηση για το γιατί ο κίνδυνος εμφράγματος δεν εξαφανίζεται ακόμη και όταν η LDL έχει μειωθεί.

Μπορεί να υπάρχει κίνδυνος χωρίς να το γνωρίζουμε;

Ο συνηθισμένος αιματολογικός έλεγχος περιλαμβάνει την ολική χοληστερίνη, την LDL, την HDL και τα τριγλυκερίδια, αλλά όχι απαραίτητα τη λιποπρωτεΐνη(a).

Έτσι, κάποιος μπορεί να έχει καλές τιμές χοληστερίνης, αλλά αυξημένη Lp(a), η οποία αποτελεί ανεξάρτητο παράγοντα καρδιαγγειακού κινδύνου.

Η Lp(a) μετριέται με ειδική εξέταση αίματος και, επειδή επηρεάζεται κυρίως από τα γονίδια. Μία μέτρηση κατά την ενήλικη ζωή είναι συνήθως αρκετή για την αρχική αξιολόγησή της.

Τι σημαίνουν τα ευρήματα για την πρόληψη

Η έρευνα δεν αμφισβητεί τη σημασία της μείωσης της LDL, αλλά δείχνει ότι η πρόληψη των εμφραγμάτων δεν μπορεί να βασίζεται αποκλειστικά σε αυτήν.

Η αρτηριακή πίεση, ο διαβήτης, το κάπνισμα και η κληρονομικότητα παραμένουν επίσης σημαντικοί παράγοντες κινδύνου.

Οι επιστήμονες εκτιμούν ότι η καλύτερη κατανόηση της δράσης των TRL και της Lp(a) μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη αποτελεσματικότερων θεραπειών στο μέλλον.

Το συμπέρασμα είναι σαφές: Η χαμηλή χοληστερίνη προστατεύει την καρδιά, αλλά δεν αποτελεί από μόνη της εγγύηση ότι δεν θα συμβεί έμφραγμα.