Γιατί η μέτρηση της αρτηριακής σας πίεσης μπορεί να είναι λάθος

Μια νέα έρευνα από το Πανεπιστήμιο του Κέιμπριτζ αποκαλύπτει γιατί οι μετρήσεις πίεσης με περιχειρίδα μπορεί να είναι ανακριβείς, οδηγώντας σε υποεκτίμηση της συστολικής πίεσης και σε λανθασμένη διάγνωση υπέρτασης.

Η κρυφή αδυναμία της περιχειρίδας

Οι περισσότερες μετρήσεις αρτηριακής πίεσης γίνονται με την κλασική μέθοδο ακρόασης (auscultatory method). Η περιχειρίδα φουσκώνει γύρω από τον βραχίονα και διακόπτει τη ροή του αίματος. Καθώς ξεφουσκώνει, ο γιατρός ακούει τους χαρακτηριστικούς ήχους και με βάση αυτούς υπολογίζει τη συστολική («μεγάλη πίεση») και διαστολική πίεση («μικρή πίεση»)
Ωστόσο, σύμφωνα με τους ερευνητές του Πανεπιστημίου του Κέιμπριτζ, η μέθοδος αυτή τείνει να υποεκτιμά τη συστολική και να υπερεκτιμά τη διαστολική πίεση, κάτι που μπορεί να κρύψει περιπτώσεις υπέρτασης.

Το μυστήριο της χαμηλής συστολικής

Μέχρι σήμερα, οι επιστήμονες κατανοούσαν γιατί η διαστολική πίεση βγαίνει πιο ψηλή από την πραγματική. Όμως, η υποεκτίμηση της συστολικής παρέμενε ανεξήγητη.
Η ομάδα του Cambridge δημιούργησε ένα φυσικό μοντέλο που αναπαράγει με μεγαλύτερη ακρίβεια το τι συμβαίνει κάτω από την περιχειρίδα. Ανακάλυψαν ότι μετά το φούσκωμα, το τμήμα της αρτηρίας πιο κάτω από την περιχειρίδα παραμένει κλειστό για περισσότερη ώρα από ό,τι νομίζαμε. Αυτό καθυστερεί τον πρώτο ήχο που «σηματοδοτεί» τη συστολική πίεση, οδηγώντας σε χαμηλότερη μέτρηση.

Γιατί αυτό έχει σημασία

Η υπέρταση είναι ο σημαντικότερος τροποποιήσιμος παράγοντας κινδύνου για έμφραγμα, εγκεφαλικό και καρδιακή ανεπάρκεια. Οι ερευνητές εκτιμούν ότι μέχρι και 30% των περιπτώσεων συστολικής υπέρτασης μπορεί να μην ανιχνεύονται εξαιτίας αυτού του σφάλματος.

Πώς μπορεί να διορθωθεί

Τα καλά νέα είναι ότι η λύση ίσως να μην απαιτεί ακριβό εξοπλισμό. Οι επιστήμονες προτείνουν απλές αλλαγές στη διαδικασία μέτρησης, όπως:

• Ανύψωση του βραχίονα πριν από τη μέτρηση, ώστε να ρυθμιστεί η πίεση στο κάτω τμήμα της αρτηρίας.
• Προσαρμογές στα πρωτόκολλα, ώστε η υποεκτίμηση να είναι προβλέψιμη και να διορθώνεται.

Στο μέλλον, τα πιεσόμετρα θα μπορούσαν να ζητούν πρόσθετες πληροφορίες (ηλικία, ΔΜΣ, χαρακτηριστικά ιστών) για πιο ακριβείς υπολογισμούς.

Το μήνυμα

Η ακρίβεια στη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να σώσει ζωές. Η κατανόηση του τι συμβαίνει μέσα στην αρτηρία κάτω από την περιχειρίδα ανοίγει τον δρόμο για πιο αξιόπιστες μετρήσεις και καλύτερη πρόληψη.

Η μελέτη δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό PNAS Nexus.